Cefalea a Grappolo

Paziente P. G. sesso femminile - Ostia Lido


I calendari che seguono ebbero lo scopo di raccogliere informazioni al fine di stabilire esattamente la frequenza, la durata e l'intensità degli attacchi di cefalea. La paziente in esame ebbe anche il compito di riferire verbalmente al medico le caratteristiche stesse del dolore, se fosse stato pulsante, con localizzazione monolaterale, sordo e cupo, a localizzazione bilaterale, lancinante e trafittivo, localizzato monolateralmente intorno ad un occhio ed allo zigomo, se contemporaneamente si fossero manifestati lampi visivi o improvvisi bagliori, se intolleranza alla luce o ai rumori, se fosse comparsa nausea e vomito o congestione nasale o ancora irritazione congiuntivale e lacrimazione.


Diario clinico giornaliero della cefalea senza citazione dell'anno in esame e per pochi mesi

Nel diario in questione è stata riportata oltre la data, l'ora di inizio (h) dell'attacco, l'intensità della cefalea, il numero di farmaci analgesici assunti nell'occasione (F) ed in alcuni casi anche la durata dell'attacco

 

Giorni

Maggio

Giugno

Luglio

Agosto

Settembre

1

 

 

 

 

h 4,10-forte-1F-3h

2

h 6,21-forte-2F

h 16-media-1F-1h

 

 

h16-media-1F-3h

3

 

 

 

h 21-forte-1F-2h

 

4

h 16-forte-1F-3h

h 6,30-media

 

 

 

5

h 6,22-media-2F

 

h 19-forte-3F-3h

 

 

6

 

 

h 16-media-1F-2h

h 7-media-1F-2h

 

7

h 5,30-media-1F-2h

 

 

 

 

8

h 6-media-1F-3h

h 19-fortissima-2F-3h

 

h 8,30-forte-3F-4h

 

9

 

 

 

h 7,30-forte-3F-mestruo

 

10

h 6-media-1F-2h

 

 

h 12,30-forte-2F-12h

 

11

h 6,15-forte-2F

 

h 19-forte-2F-2h

h 14-fortissima-2F-3h

 

12

h 6,30-media-1F-2h

h 19-forte-2F-3h

h 19-forte-4F-4h

h 11,30-media-3F-12h

 

13

 

h 17-fortissima-2F-2h

h 5,30-lieve-2F

 

 

14

h 6,14-media-2F

 

h 7,30-forte-4F-mestruo

 

 

15

 

h 14-2F-12h-mestruo

h 11,30-fortissima-5F-12h

 

 

16

h 12,18-forte-2F

h 11-forte-2F

 

h 12-lieve-1F-12h

 

17

h 5,20-forte-2F-mestruo

 

 

 

 

18

h 15,30-media-1F-2h

h 15-forte-1F-2h

 

h 9,30-media-2F

 

19

h 21-lieve-1F

 

h 19,30-fortissima-1F-3h

h 6-media-2F

 

20

h 10-lieve-1F

 

 

lieve-2F-12h

 

21

 

 

 

lieve-12h

 

22

 

 

h 8,30-media-2F

 

 

23

h 6,30-forte-1F-3h

media-2F-2h

 

 

 

24

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

26

 

 

h 8,30-media-3F-12h

h 6-lieve-1F

 

27

 

 

h 21,30-media-2F

 

 

28

h 6,30-media-2F

 

h 12,30-media-3F-12h

 

 

29

 

 

 

 

 

30

h 6-forte-2F

 

 

h 16-forte-1F-6h

 

31

 

 

 

h 7,30-1F

 

 Diario clinico giornaliero della cefalea per l'anno 1986

Giorni

Gennaio

Febbraio

Marzo

Aprile

Maggio

Giugno

1

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2

lieve

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3

 

 

 

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4

 

 

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forte-3F

5

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6

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lieve 

7

 

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8

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9

 

 

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10

 

 

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11

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12

 

lieve 

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forte-3F-mestruo

media 

13

 

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fortissima-2F 

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lieve

14

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mestruo

15

 

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16

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17

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media-2F-mestruo

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forte-3F

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18

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19

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20

lieve 

 

 

 

 

 

21

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22

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23

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fortissima-2F

24

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25

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29

 

 

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lieve 

30

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31

 

 

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lieve

 

 

Giorni

Luglio

Agosto

Settembre

Ottobre

1

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2

 

 

 

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3

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4

 

 

 

 

5

 

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6

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7

 

 

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8

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9

lieve

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10

 

 

 

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11

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fortissima-3F

 

12

 

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13

 

 

forte-2F

 

14

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mestruo

 

forte-1F

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mestruo

 

16

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17

 

 

lieve

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19

 

 

 

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lieve

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30

 

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Calendario 1983

Giorni

Gennaio

Aprile

Maggio

Giugno

1

mestruo

 

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2

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3

 

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4

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6

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7

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forte

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9

 

 

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10

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11

 

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12

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fortissima-4F

 

 

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Giorni

Luglio

Agosto

Settembre

Ottobre

Novembre

Dicembre

1

 

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2

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5

 

 

 

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7

 

 

 

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Calendario 1984

Giorni

Gennaio

Febbraio

Marzo

Aprile

Maggio

Giugno

1

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2

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3

 

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4

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ricovero

 

5

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Giorni

Luglio

Agosto

Settembre

Ottobre

Dicembre

1

 

 

 

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ricovero

 

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lieve

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30

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31

 

 

 

ricovero

 

 Certificazioni e ricette mediche prescritte

Ospedale Generale di zona "Regina Apostolorum" di Albano Laziale - Unità Operativa di Accettazione e breve osservazione   riportante la data del 17/06/1997

"...Viene dimessa in data odierna la Sig.ra G.P. ricoverata in data 15/06/1997 - N. ricovero 4485/997

La diagnosi posta è la seguente: Reazione ansioso-depressiva. Tachicardia sinusale. Stipsi cronica

Risultati patologici sono stati forniti dai seguenti accertamenti: ECG - (FT3, FT4, TSH in corso)

Normali valori sono stati forniti dalle seguenti indagini: RX torace, emocromo, Ves, azotemia, creatinina, uricemia, GOT, GPT, ALP, GGT, Na, K, Ca, P, esame urine.

Si consiglia la seguente terapia:

Tofranil 10mg - 1c ore 8; 2c ore 20;

Tavor c. 1mg - 1 c ore 21 ed in caso di agitazione e/o palpitazioni 1 c tre volte al giorno prima dei pasti;

Prepulsid c - 1 c tre volte al giorno prima dei pasti;

Portolac bustine 1-2 bust. in caso di stipsi ostinata.

Si ritiene opportuno un controllo tra 1 mese s.c.


Centro cefalee - clinica medica - Firenze - 25/agosto/83

Consiglio proseguire con

Inderal 1/4 di comp. a colazione

Lexotan 1,5 - 1 a pranzo

Libecium 5 mg - 1 a cena

Tripto-OH 50mg - 1 primo dì-

Ricovero in Villa Maria Teresa per terapia desensibilizzante con Samyr 4 fiale e  Disploten B. endoadrenospeco e terapia orale con sermion 3 /die; Capoten.

7/2/84: situazione compromessa raccomando sollecitare il ricovero


Centro cefalee - clinica medica - Firenze - 7/2/84

Capoten 25 - 1 a cena per 10gg, 1 a colazione e cena in seguito controllando per 15 giorni la P A e ogni mese emocromo e creatininemia con es. urine

Tripto OH 50 mg - 1 prima di dormire

Cuvalet 1/2 durante il pranzo e la cena per 10 gg e 1 + 1 in seguito.

Nel mese di marzo e maggio aggiunge Samyr 100 - 1 fiala al giorno per 20 giorni  i. m.


Centro cefalee - clinica medica - Firenze - 3/V/84

per i prossimi 5 mesi

Lexotan 1,5 a colazione

 Persantin 25  - 1 ai tre pasti per 2 mesi e da 75 mg  1 ai 3 pasti in seguito

Toliman 100 - 1 sul finire della cena

Nel mese di maggio e settembre aggiunge Liposom forte 1 al giorno per 30 gg.

Aggiunge cicli di Eusinea 1 ai 2 pasti per 1 mese ogni 2.


Centro cefalee - clinica medica - Firenze - 30/8/84

Riprenda la terza fase da ora.

Lexotan 1,5 - 1 a colazione

Halcion  - 1 prima di dormire

Toliman 100 - 1 a cena

Dopo il ricovero e sin da ora se viene rimandata aggiunge

Persantin 75 - 3 al giorno durante i pasti; durante il ricovero non prenda il Persantin

1 mese dopo la dimissione dal ricovero, per 40 giorni ripete Liposom forte 1 la sera.

Consiglio il ricovero entro il mese di novembre.


Centro cefalee - clinica medica - Firenze - 7/4/83

Cefalea autonoma accessionale di tipo emicranico a ritmo serrato.

Consiglio per i prossimi 4-5 mesi:

Disflogin B6 fiale  - 3 la settimana endovena, la sola polvere sciolta in esafosfina 0,5 può essere iniettata in vena. il solvente no!

Histamina Scalase IBIS. 1 fiala al giorno per 30 gg da ripetere dopo 20 giorni di intervallo

Psicovires 50 mg - 1 a colazione o al risveglio

Deseril 3 mg retard 1/2 durante la colazione e cena

Benaden 300 1 a pranzo.

8 ore almeno di sonno

riposino dopo pranzo

Passeggiata distensiva di 30 minuti


Centro cefalee - Farmacologia clinica dell'Università - Firenze - 5/4/79

"Cefalea essenziale a carattere accessionale di tipo emicranico"

Cronassial 10 mg. 20 fiale - 1 fiala a giorni alterni

Samyr 50 mg 20 fiale intramuscolari - 1 fiala a giorni alterni

Deserril confetti - 1 c prima di cena per 10 giorni  poi 1 c prima di pranzo e 1 c prima di cena per 3 mesi.

Stugeron "Forte" - 1 c la mattina, 1 c la sera per 3 mesi

Parlodel "Sandoz" - 1 c prima di coricarsi dal 19° al 24° giorno del ciclo per 3 mesi.


Università di Perugia - Dipartimento di neuroscienze - 16-10-2002

Si certifica che la Sign.ra P.G. in data odierna è stato presso il nostro ambulatorio per visita specialistica


Casa di Cura "Villa Maria Teresa" Firenze - Unità funzionale di Medicina - Reparto Cefalee

Relazione di degenza n° 212

Ricovero dal 26/02/95

Emicrania cronicizzata - abuso di analgesici

Sangue occulto nelle feci negativo

GB 6100 - GR 4.090.000 - HB 12,7 gr/dl - HCT 36,1% - MCV 88,3 fl - MCH 31,1 pg - MCHC 35,2% - PLT 191.000 - Glicemia 86 mg/dl

Azotemia 36 mq/dl - SGOT 20 ui - Sgpt 15 ui.

Terapia eseguita:

Ketamin in infusione con timus - Toradol - Gomizal - Milvane - Spasmomen


Centro Cefalee - Dipartimento di Neuroscienze - Università di Perugia

Diario delle cefalee - data inizio 7-9-2002 - giorno di inizio mestruazioni 6/9

 

7/9

h 16,30-media-3h di durata-fastidio ai rumori-1Farmaco analgesico-miglioramento moderato

8/9

h 6,30-lieve-6h di durata

8/9

h 14,15-grave-h1,15 di durata - 2Farmaci analgesici-miglioramento completo

9/9

h 18-3h di durata-1F-miglioramento moderato

10/9

h 13-lieve-1h di durata-1F

 

Università Cattolica del Sacro Cuore - Complesso Integrato Columbus - Roma - 30/7/98

Si richiede Azotemia, Creatininemia, Es. Urine+urinocoltura+antibiogramma - Conta di Addis


Università Cattolica del Sacro Cuore - Complesso Integrato Columbus - Roma - 13/7/98

Si richiede Azotemia, Creatininemia, Es. Urine+urinocoltura+antibiogramma


Centro cefalee - clinica medica - Firenze 06/07/74

La Sig.ra P.G. è affetta da cefalea autonoma accessionale di tipoemicranico, a ritmo serrato con crisi di particolare violenza, necessita di cicli di cura ad hoc durante i quali consiglio riposo, passeggiata distensiva ed evitare di soggiornare in ambienti caldi o rumorosi.


Ospedale San Filippo Neri di Roma - Cartella Clinica - 28/08/78

Diagnosi di ammissione: Lipotimia in paziente neurolabile

Diagnosi all'uscita: Cefalea vascolare di tipo emicranico, sindrome ansioso-depressiva

Anamnesi: La paziente chiede ricovero per malessere generale insorto dopo assunzione di due compresse di Optalidon per cefalea; da circa 5 anni soffre di cefalea a tipo emicranico, spesso accompagnata a vomito e fotofobia, ha praticato lievi terapie (Sandomigran ecc) con scarso giovamento. Visitata da un neurologo è stata fatta diagnosi di sindrome depressiva, curata con lexotan e tavor con scarso giovamento; non fuma.

Esame obietttivo: Soggetto dall'età apparente di anni 25 circa in condizioni generali di nutrizione e sanguificazione buone. Stazione eretta e deambulazione normale, assenza di edemi, respiro e temperatura normale. Polso radiale ritmico, normofrequente: 75/m. con restanti caratteri normali. Nulla di notevole a carico dei sistemi linfonodale e muscolare. Sistema osteoarticolare: dolente la compressione delle ultime vertebre cervicali; discreta limitazione nei movimenti di flesso-estensione del capo. Capo: normalmente conformato; globi oculari in asse, normoreagenti alla luce e alla accomodazione. Dolente la compressione dei punti di emergenza della I e II branca del trigemino. Lingua umida, detersa. Dentatura in buon ordine, faringe roseo. Collo: carotidi comuni ben pulsanti, non turgore delle giugulari. Tiroide in sede di forma e volume normale. Torace simmetrico, mobile, basi a 12 cm dalla arcata costale, suono chiaro polmonare. Cuore, aia cardiaca nei limiti, itto al V spazio intercostale sull'emiclaveare. Azione cardiaca ritmica, toni netti su tutti i focolai. Addome piano, trattabile, ovunque non dolente. Antica cicatrice chirurgica ombelico-pubica. Organi ipocondriaci nei limiti. Arti superiori nulla da rilevare. Arti inferiori, polsi periferici tutti apprezzabili. Psichicamente quadro riferibile a lieve sindrome depressiva

ECG: tracciato nei limiti della norma.

Esame RX del torace, collo, cervicale, cranio: Nulla da segnalare al torace. Il rachide cervicale è in asse con lordosi conservata. Nulla sulla volta cranica; sella turcica regolare, normale trasparenza delle cavità paranasali.

Test di stimolazione con Carvasin: intensa risposta cefalalgica di breve durata.

pratica Tegretol una per due - Felison 15mg - Cafergot una supposta.

Esame del fondo oculare: si segnala solo congestione modesta dei vasi venosi di trascurabile rilievo clinico

Alle ore 2 cefalea pulsante a sinistra che impedisce il riposo. Non efficace Cafergot, inutili i sedativi e analgesici comuni. Alle ore 3 Nuova assunzione di Cafergot supposte che è efficace dopo trenta minuti

Viene dimessa con terapia: Tegretol una cps per tre - Cafergot una supposta - Laroxil 10mg alle ore 16 - Felison 15mg alle ore 21.


Pio Istituto di S.Spirito - Roma - 21/09/1978

Si dichiara che la sig.ra G.P. è stata ricoverata presso questa sezione dal 30/08/78 al 21/09/78


Casa di Cura "Villa Maria Teresa" Firenze - Cartella Clinica

P.G. , nubile, residente a Roma, via dei Sabelli, nata ad Asmara - Ingresso nella clinica 16/4/1984, uscita dalla clinica 6/5/1984

Anamnesi cefalea: inizio a 20 anni a crisi di 2-3 a settimana, attualmente presenta una crisi con dolore martellante parietale a sinistra, talvolta vomito e fotofobia.

Consumo analgesici al mese: difmetre conf. 8-10 a settimana

Precedenti terapie: Capoten 25, Tripto-oh, Cervelit, Samyr 100- con esito scarso

Farmacoallergie: Aspirina, Nisidina.

in data 17/4/84 esegue esame emocromocitometrico e terapia con difmetre con una fiala di plasil

In data 18/4 pratica Samyr 100 fiala in flebo da 100cc.

in data 19/4 esegue glicemia, azotemia, transaminasi e YGT

in data 22/4 manifesta sudorazione e tachicardia

in data 24/4 pratica Samyr 100 2 fiale in 100cc di fisiologica e presenta colica addominale crampiforme con dolore all'epigastrio, pratica Buscopan una fiala im.. La pressione arteriosa è 130/80

in data 25/4 pratica una fiala di B-Depot + plasyl

in data 29/4 le viene somministrata terapia: due confetti di Difmetre

in data 1/5 le viene somministrata terapia: una supposta di Difmetre ed alle ore 20 una fiala di Diidergot con una fiala di Plasil

in data 2/5 le viene somministrata terapia:  Samyr 2 fiale da 100

in data 3/5  le viene somministrata terapia: due supposte di Difmetre mite

in data 4/5 le viene somministrata terapia: Samyr, 3 fiale da 100 mg in 100cc di fisiologica

in data 6/5 viene prescritta la seguente terapia: Sermion 1 ai 3 pasti. In caso di dolore 1 fiala di Diidergot + una fiala di P,lasil im. oppure una supposta di Difmetre mite.

Terapia domicilare prescritta alla dimissione: Lexotan 1,5 mg 1 - Persantin 25 una per tre per due mesi poi 75 mg per tre - Toliman 100 una la sera - a maggio e a settembre poi Liposom forte una al dì per un mese - Eumex una per due.


Casa di Cura  Villa Maria Teresa - Firenze - 6/5/84 - Lettera da parte dei sanitari al medico di base della signora

Egregio collega la paziente P.G. ricoverata in questa casa di cura dal 16/4/1984 al 6/5/1984 è stata riconosciuta affetta da cefalea autonoma accessionale. E' stata praticata la terapia desensibilizzazione istaminica, terapia endo chirurgica, Samyr, Sermion, Diidergot, Plasil.

In caso di crisi una fiala di Diidergot con una fiala di Peridon nella stessa siringa intra muscolo all'inizio dell'attacco. Si consiglia un prossimo ricovero a novembre 1984.

Gradirò avere notizie in seguito, cordiali saluti.


Azienda ospedaliera di Perugia - 1988

si prescrive: Valium, Toliman


Università di Firenze - 15/2/96

Consiglio ricovero in casa di Cura "Villa Maria Teresa" per terapia desensibilizzante in infusione continua e test algometrici. Nell'attesa consiglio: Lexotan una fiala a colazione, Persantin 75 una a pranzo e cena, Toliman 100 una prima di dormire - Raccomando ridurre al minimo il Difmetre - Voltaren supposte

In data 23/4/96 lo stesso sanitario affermava: prosegue la stessa terapia aggiungendo 3 mg di Melatonina un'ora prima di coricarsi e riduce il Toliman a una o due da 25mg a cena.


Casa di Cura  "Villa Maria Teresa" Firenze - Cartella Clinica

P.G. ingresso nella Clinica 26/2/96, uscita dalla Clinica 11/3/96

Diagnosi: Emicrania cronicizzata, abuso di analgesici

Consumo di analgesici al mese: Difmetre spp due al giorno, Toradol 30mg fiale

in data 26/02/96: le viene somministrata terapia: Toradol fiala im. , Cronizat 150mg cps

in data 1/03/96: le viene somministrata terapia: Milvane 1 confetto la sera

in data 2/03/96 le viene somministrata terapia: Lorans 1mg, 1cps a sera, Spasmomen 1 cnf per due

in data 29/2/96 la signora firma una autorizzazione per accettare di sottoporla a terapia con antagonisti dei recettori NMDA (Ketamina)

Viene dimessa come migliorata


Università di Firenze - 11/03/96

Sig.ra P.G.

Nei prossimi 4-5 mesi pratichi: Inderal 40mg - Dosergin cnf 1/4 di cpr durante il pranzo e la cena per i primi dieci giorni e i successivi dieci giorni 1/8 ai due pasti - Toliman 100 una prima di cena. In aggiunta se il sonno non si aggiusta Melatonina.


Università Cattolica del Sacro Cuore - 21/7/98

Sig.ra P.G.

Pratichi Rx colonna cervicale in due proiezioni, RX stratigrafia articolazione temponaromandibolare - Consulenza ortodonzia.


Unità Locale Socio Sanitaria - L'Aquila - 6 febbraio 2001

Sig.ra P.G.

pratichi: Serenprin cps, una cps ore 8-20 - Daverim cps 20mg, una cps dopo pranzo - Ciproxim 250mg capsule, una cps due volte al giorno per 10 giorni.


Ringrazio affettuosamente la paziente P.G. che mi ha fornito il materiale esposto e autorizzato ad inserire per esteso il suo nominativo ed anche il suo recapito telefonico sul sito, io non l'ho fatto per rispetto alla sua persona. Le solo iniziali possono bastare, tanto quel che conta è la storia clinica.

P.G. dopo una seduta di agopuntura da me effettuata nel mese di settembre 2003, una ad ottobre 2003, una a dicembre dello stesso anno, una a gennaio 2004, una a febbraio, una a marzo ed una ad aprile 2004 non presenta, a tutt'oggi, alcuna forma di cefalea, lei si ritiene guarita.  Viene a trovarmi sempre, nello studio di Ostia Lido ed è un piacere salutarla ed abbracciarla fraternamente.